Search Results - (Author, Cooperation:Holst)

Bernhardt, Margarete; Böttiger, Monika; Holst, H. Dieter van; Kaczenski, Gabriele; Weigelt, Klaus-Günther

Unknown

173 S.

2. Aufl.

3779906147

German

1432-1335

Springer Online Journal Archives 1860-2000

Medicine

Electronic Resource

0167-0115

Ileum ; Neurotensin ; Radioimmunoassay

Elsevier Journal Backfiles on ScienceDirect 1907 - 2002

Medicine

Electronic Resource

1432-0428

Affinity chromatography ; enteroglucagon ; glicentin ; glucagon 1–37 ; glicentin 33–69 ; oxyntomodulin

Springer Online Journal Archives 1860-2000

Medicine

Summary In five totally pancreatectomized human subjects the secretion of gut-derived glucagons was stimulated by ingestion of a meal rich in fat and carbohydrates. Glucagon-like immunoreactivity in plasma, measured with an antiserum against the 6–15 sequence, increased fivefold in response to the meal. Glucagon like immunoreactivity measured with an antiserum against the C-terminal sequence was initially normal (12–13 pmol/l), increased slightly (to 20 pmol/l), and then decreased (to approximately 6 pmol/1). The Chromatographic profile of glucagon-like immunoreactivity in plasma at maximum stimulation was studied after concentration by affinity chromatography. Both assay systems identified two peaks (at Kd-values of 0.30 and 0.60–0.65, and 0.30 and 0.70, respectively). The position at Kd 0.70 corresponds to that of glucagon 1–29. The same components may be identified in plasma from normal subjects. It is concluded that the human intestine is capable of generating all of the molecular forms of glucagon which normally are present in plasma.

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1432-2161

Key words Shoulder trauma ; Coracoid process ; Epiphyseal separation ; Acromioclavicular sprain ; CT

Springer Online Journal Archives 1860-2000

Medicine

Abstract  A patient with an epiphyseal separation through the base of the coracoid process of the shoulder associated with a grade I acromioclavicular sprain is reported. The epiphyseal separation was not visible on conventional roentgenograms. A CT scan demonstrated the abnormality. In patients with considerable intractable pain due to contusion of the shoulder, early use of CT should be considered to determine whether symptoms are caused by epiphyseal separation of the coracoid process.

Electronic Resource

1618-2650

Springer Online Journal Archives 1860-2000

Chemistry and Pharmacology

Electronic Resource

2018-07-27

"Angesichts der aktuellen Krise der deutschen Gewerkschaften ist die Organisierung von atypisch Beschäftigten schon in den 1990er Jahren auf die gewerkschaftliche Agenda gesetzt worden. Was aber tun Gewerkschaften neben rhetorischen Lippenbekenntnissen, um atypisch Beschäftigte als Mitglieder zu gewinnen und deren Arbeits- und Entgeltbedingungen zu verbessern? Welche Strategien verfolgen die Gewerkschaften? Der Artikel geht diesen Fragen am Beispiel von Callcentern und Leiharbeit nach. Dabei wird gezeigt, dass sich in beiden Fällen analoge Verlaufsmuster aufzeigen lassen: Auf eine anfängliche Phase der Ignoranz folgte erst eine Phase der Entdeckung, als die geringeren Standards in der Leiharbeit und in den externen Callcentern auf die Durchsetzungsfähigkeit der gewerkschaftlichen Kernstrategien zurückwirkten. Allerdings scheiterten in beiden Bereichen die etablierten branchen- und betriebsratsorientierten Strategien der deutschen Gewerkschaften, da es ihnen nicht gelang, eine ausreichende Mitgliederbasis zu organisieren. Dieser Misserfolg erklärt, dass in beiden Fällen auf die Phase der Entdeckung eine Phase der Ernüchterung folgte. Die Organisation dieser spezifischen Klientel scheint angesichts ihrer tiefen Krise von den Gewerkschaften nicht mehr als prioritäre Aufgabe wahrgenommen zu werden." (Autorenreferat)

"As a reaction to the deep crisis of German trade unions, observers as well as union leaders have agreed in the 1990s that organizing atypical workers is a matter of outstanding importance for the future of unions. However, what do unions actually do besides paying lip service to organize atypical workers and to improve their work and pay conditions? Which strategies do German unions pursue? The article addresses these questions by analyzing union strategies towards call centre and temporary-employment agency workers. The article shows that in both cases a similar historical pattern can be detected. The initial period of ignorance was overcome by a period of discovery when the lower standards of atypical workers in call centres and agency-work impaired the unions' capacity to pursue their core strategies successfully. However, in both areas the established sector-oriented and works council oriented strategies of German unions failed in terms of their recruitment effect. Following the period of discovery is a period of resignation. Instead of revising their strategies, the unions no longer consider the organization of atypical workers to be a priority." (author's abstract)

Sociology & anthropology ; Social sciences, sociology, anthropology ; Sozialwissenschaften, Soziologie ; Soziologie, Anthropologie ; Industrie- und Betriebssoziologie, Arbeitssoziologie, industrielle Beziehungen ; Organisationssoziologie, Militärsoziologie ; Einkommenspolitik, Lohnpolitik, Tarifpolitik, Vermögenspolitik ; Sociology of Work, Industrial Sociology, Industrial Relations ; Organizational Sociology ; Income Policy, Property Policy, Wage Policy ; Bundesrepublik Deutschland ; Gewerkschaft ; Gewerkschaftsarbeit ; Call Center ; Leiharbeit ; Leiharbeitnehmer ; Arbeitsbedingungen ; Lohnhöhe ; Arbeitnehmer ; Gewerkschaftspolitik ; HBV ; DPG ; ver.di ; Tarifvertrag ; Tarifverhandlung ; Tarifpolitik ; Mitgliedschaft ; IG Metall ; Federal Republic of Germany ; trade union ; trade union work ; call center ; temporary work ; temporary worker ; working conditions ; wage level ; employee ; trade union policy ; collective agreement ; collective bargaining ; wage scale policy ; membership ; anwendungsorientiert ; deskriptive Studie ; applied research ; descriptive study

Zeitschriftenartikel, journal article

2018-07-25

This article offers a systematic comparison of strategic responses of Austrian and German unions to an emergent sector. It aims to increase understanding of both union movements, and also to contribute conceptually to the study of the varieties of unionism. The concept of `core strategies' facilitates more systematic comparisons of unions' strategic responses to apparently similar challenges and helps explain why — despite many similarities in their industrial relations systems and the uniform development of the call centre sector in both countries — the strategic responses of Austrian and German unions differ remarkably in terms of content, priority and timing.

Austria; call centres; Germany; industrial relations; trade union strategies;

journal article, Zeitschriftenartikel

2018-07-27

"Der Beitrag stellt eine neue, Panel-Befragungen komplementäre Methode zur Analyse dynamischer Prozesse der Meinungskristallisation und des Meinungswandels vor: den Rolling Cross-Section Survey. Die Grundidee des RCS-Designs besteht darin, die Durchführung einer auf einer Zufallsstichprobe basierenden Querschnittsbefragung in strikt kontrollierter Weise so über einen vorab definierten Zeitraum zu spreizen, dass die Befragten jedes einzelnen Tages jeweils in sich eine Zufallsstichprobe aus der Grundgesamtheit konstituieren. Solche Umfragen ermöglichen in höchst flexibler Weise Analysen von dynamischen Phänomenen der öffentlichen Meinung. Der Beitrag erörtert detailliert die idealtypischen Eigenschaften von RCS-Studien und diskutiert Probleme ihrer praktischen Umsetzung am Beispiel der ersten deutschen RCS-Studie, die während des Wahlkampfes zur Bundestagswahl 2005 realisiert wurde. Er schließt mit einigen exemplarischen Analysen, welche Rückschlüsse auf die Datenqualität ermöglichen und die besonderen Vorzüge von RCS-Daten verdeutlichen." (Autorenreferat)

"The present paper describes a new methodological approach for analysing dynamic processes of opinion crystallization and change: the Rolling Cross-Section Survey. The basic idea of the RCS design is to spread a regular cross-section survey that is based on a random sample over an a priori defined period of time in such a way that not only the entire sample, but also the respondents interviewed on any given day of the field period constitute random samples. Data generated from RCS surveys give researchers unique opportunities to study dynamic phenomena of public opinion in highly flexible ways. Following an overview of the ideal-typical features of the RCS design, the paper discusses problems of implementing these principles in practical fieldwork, taking the example of the first German RCS study that was conducted during the campaign of the German National Parliamentary Election 2005. The paper closes with exemplary analyses that indicate the quality of these data and illustrate their usefulness." (author's abstract)

Sozialwissenschaften, Soziologie ; Politikwissenschaft ; Social sciences, sociology, anthropology ; Political science ; Erhebungstechniken und Analysetechniken der Sozialwissenschaften ; politische Willensbildung, politische Soziologie, politische Kultur ; Political Process, Elections, Political Sociology, Political Culture ; Methods and Techniques of Data Collection and Data Analysis, Statistical Methods, Computer Methods ; sample ; survey ; population ; election to the Bundestag ; opinion formation ; analysis ; panel ; public opinion ; data collection method ; political attitude ; survey research ; öffentliche Meinung ; Meinungsbildung ; politische Einstellung ; Befragung ; Bundestagswahl ; Panel ; Stichprobe ; Bevölkerung ; Analyse ; Umfrageforschung ; Erhebungsmethode ; Grundlagenforschung ; Methodenentwicklung ; development of methods ; basic research

journal article, Zeitschriftenartikel

2019-07-10

Wirtschaft ; Soziologie, Anthropologie ; Sociology & anthropology ; Economics ; Entwicklungsländersoziologie, Entwicklungssoziologie ; Wirtschaftspolitik ; Economic Policy ; Sociology of Developing Countries, Developmental Sociology

Rezension, review

2018-07-27

Expert advice in political processes is supposed to improve decisions. If expertise fails in this function, a legitimacy problem occurs: granting political power to experts may be defensible, but only on the grounds that it contributes to enlightening political processes and facilitate problem-solving. The paper provides a theoretical exploration of four variables that are key when assessing the epistemic quality of expert deliberations: the degree to which these deliberations are 1) informed by technical expertise, 2) regulated by epistemically optimal respect and inclusion norms, 3) focused on politically relevant and applicable knowledge, and 4) approaching questions involving moral judgment and standard setting competently. Previous research on the European Commission's use of expert advice has more or less overlooked the question of experts' epistemic performance, and this paper discusses the possible reasons for this in light of well-known methodological challenges in studies of elite behaviour; access and bias problems. A discussion of the merits and limitations of different available data on the Commission experts shows that the biggest obstacle in the study of experts' epistemic performance is rather the problem of epistemic asymmetry, i.e. of how researchers as non-experts can assess the epistemic quality of experts' contributions and behaviour. The paper offers, finally, a set of strategies to get research going despite this problem.

Politikwissenschaft ; Political science ; Political Process, Elections, Political Sociology, Political Culture ; European Politics ; Europapolitik ; politische Willensbildung, politische Soziologie, politische Kultur ; quality ; EU ; knowledge ; know how ; European Commission ; epistemology ; expert ; deliberative democracy ; political consulting ; legitimacy ; Know-How ; Erkenntnistheorie ; deliberative Demokratie ; Erkenntnis ; Europäische Kommission ; Politikberatung ; Experte ; Qualität ; Legitimität ; Wissen

Zeitschriftenartikel, journal article

2018-07-27

The European Commission has faced increasing criticism that its use of expertise in policy-making is undemocratic and politicized. In response to critics, the Commission has produced a number of publicly available documents where its expert policies and practices are outlined and discussed. Cynics view public communications of this nature with skepticism, as organizations tend to adopt "smooth talk" and cosmetic rhetoric designed to placate critics and create a façade of compliance aimed at decreasing external pressure. An alternative deliberative approach, would expect the Commission to engage in a relatively open, reflective and reason-based interchange. The article's main aim is to assess the relative merits of these two approaches in capturing the Commission's framing of its public communication. Cynical expectations, prevalent among Commission critics, are confirmed by the Commission's silence on unpleasant topics including the undemocratic nature of existing expertise arrangements and the strategic uses of knowledge in EU policy-making. However, firm regulatory initiatives and the Commission's critical engagement with democratization demands and possible goal conflicts within their critics' agenda give significant leverage to a deliberative approach.

Politikwissenschaft ; Publizistische Medien, Journalismus,Verlagswesen ; Political science ; News media, journalism, publishing ; Interpersonal Communication ; Political Process, Elections, Political Sociology, Political Culture ; European Politics ; Europapolitik ; interpersonelle Kommunikation ; politische Willensbildung, politische Soziologie, politische Kultur ; Europäische Kommission ; Know-How ; Demokratisierung ; Wissen ; öffentliche Kommunikation ; European Commission ; know how ; democratization ; knowledge ; public communications ; 10800 ; 10500

Zeitschriftenartikel, journal article

2018-07-27

Expertise has played a pivotal role in EU executives since the European Union (EU) was established, but its significance is arguably increasing and takes on new shapes. This issue explores the role and use of expert knowledge in decision-making in and by EU executive institutions.

Politikwissenschaft ; Political science ; Political Process, Elections, Political Sociology, Political Culture ; European Politics ; Europapolitik ; politische Willensbildung, politische Soziologie, politische Kultur ; Experte ; Wissen ; EU ; Entscheidungsfindung ; Nutzung ; Politikberatung ; expert ; knowledge ; decision making ; utilization ; political consulting ; 10500

Zeitschriftenartikel, journal article

2020-08-10

Die Finanzierung der medizinischen Versorgung ihrer Bevölkerung stellt die meisten Entwicklungs- und viele Schwellenländer vor das Dilemma knapper öffentlicher Ressourcen und konkurrierender Prioritäten. Vielerorts ist die öffentliche Krankenversorgung zwar kostenfrei, aber chronisch unterfinanziert und weder quantitativ noch qualitativ in der Lage, die Nachfrage nach Gesundheitsleistungen zu befriedigen. Auf der Suche nach zusätzlichen oder alternativen Finanzierungsquellen zur Verbesserung der Krankenversorgung entstand die Idee, Patienten stärker an den Kosten ihrer Behandlungen zu beteiligen. Internationale Organisationen wie Weltbank und IWF drängten die Länder Afrikas, Asiens und Lateinamerikas zur Einführung von Nutzergebühren bei Inanspruchnahme von Gesundheitsleistungen. Im Zuge der so genannten Bamako-Initiative führten viele afrikanische Länder generelle Behandlungsgebühren in öffentlichen Gesundheitseinrichtungen ein. Auch in den allermeisten anderen Entwicklungs- und Schwellenländern mussten Patienten in zunehmendem Maße selber für ihre Krankenversorgung aufkommen. Die systematische Einführung von Nutzergebühren im Gesundheitswesen verfolgte im Wesentlichen drei Ziele: Generierung zusätzlicher Mittel zur Verbesserung der Krankenversorgung, Überwindung bestehender Ungerechtigkeiten beim Zugang zu Versorgungsleistungen und Kostendämpfung durch Effizienzsteigerung im Gesundheitswesen. Sie stand im Zeichen der neoklassischen Wirtschaftstheorie, die vornehmlich mikroökonomische Ansätze in der Logik individueller Nutzenmaximierung propagierte und in Entwicklungsländern in Form der Strukturanpassungsprogramme Einzug hielt. In der Gesundheitspolitik verdrängten ökonomische Vorstellungen sozialpolitische Ziele, und es setzte sich das Denken in finanziellen Anreizsystemen zur Steuerung von Anbieter- und Nachfragerverhalten durch. Zugleich bezog sich die Zuzahlungspolitik explizit auf Kernforderungen der Basisgesundheitsbewegung von Alma Ata wie Dezentralisierung, Transparenz, Empowerment und Governance. Mittlerweile liegt eine große Zahl empirischer Untersuchungen über die Auswirkungen von Nutzergebühren im Gesundheitswesen von Entwicklungs- und Schwellenländern vor. Dabei hat sich gezeigt, dass die erwünschten Effekte nur teilweise und in geringem Ausmaß eingetreten sind. Bei aller Heterogenität der vorliegenden Untersuchungen bleibt die Bilanz von Patientenzuzahlungen in Entwicklungsländern in Bezug auf die Systemstärkung und Nachhaltigkeit der Gesundheitsfinanzierung insgesamt hinter den Erwartungen zurück. Dieser Gesamteindruck verstärkt sich, wenn man die Studien jenseits formalwissenschaftlicher Kriterien oder ihres wirtschaftstheoretischen Ansatzes analysiert. So finden grundlegende, nachhaltige Änderungen wie die Kürzung der Regelfinanzierung öffentlicher Leistungserbringer in Folge der Cost-Sharing-Politik ebenso wenig angemessene Berücksichtigung wie weitergehende sozialpolitische bzw. wohlfahrtsstaatliche Konsequenzen primär mikroökonomischer Entwicklungsansätze. Zudem lassen etliche Analysen und Befunde eine unübersehbare Übereinstimmung mit bestimmten entwicklungspolitischen Strategien erkennen, angefangen von weltbanknahen positiven Einschätzungen der meist kurzfristig verbesserten Versorgungsqualität bis zu der unbelegten Annahme, Nutzergebühren wirkten als Vorläufer von Krankenversicherungssystemen. Insgesamt hat die wachsende Erkenntnis eher bedenklicher als positiver Effekte von Behandlungsgebühren sowohl in Entwicklungs- und Schwellenländern als auch bei internationalen Organisationen mittlerweile kritische Positionen gegenüber Patientenzuzahlungen gestärkt. Insbesondere die unerwünschten Auswirkungen auf Arme sowie offenkundige Nachhaltigkeitsprobleme haben die Hürden für die Umsetzung einer Politik der Nutzergebühren erhöht. Die zunehmende Bedeutung von universeller Absicherung im Krankheitsfall als entwicklungspolitisches Ziel hat die Forderung nach Abschaffung von Patientenzuzahlungen zu einem wichtigen Thema in der Entwicklungszusammenarbeit gemacht.

[User Fees for Health Care in Developing Countries and Countries in Transition: An Instrument of Reform with Predominantly Negative Effects] When it comes to financing health care services for their populations, most developing countries and many newly industrialised countries are faced with the dilemma of scarce public resources and competing priorities. In many places, public health care, while provided free of charge, is chronically underfunded and incapable, in both quantitative and qualitative terms, of satisfying the rising demand for health care services. The search for additional or alternative sources of funding led to the idea of making patients pay a share of the treatment costs. International organisations such as the World Bank and the International Monetary Fund urged African, Asian and Latin American countries to introduce user fees for health care services. In the wake of the so-called Bamako Initiative, most countries in Sub-Saharan Africa introduced user fees at public health care facilities. Likewise, patients in most other developing and newly industrialised countries increasingly had to pay out of their own pockets for medical treatment. The systematic implementation of user fees in health care was intended to achieve three main goals: generating additional revenue for improving health care services, overcoming existing inequalities in access to health care, and reducing costs by increasing efficiency in the health care sector. As a policy, it was guided by neoclassical economics, which primarily called for microeconomic approaches based on the logic of individual maximisation of utility, and which came to developing countries in the form of structural adjustment programmes. In the field of health policy, economic ideas replaced social policy objectives, and health care thinking came to be dominated by systems of financial incentives designed to manage supply and demand. At the same time, cost-sharing policies explicitly referred to some of the core demands of the primary health care movement of Alma Ata: decentralisation, transparency, empowerment, and governance. A wide range of empirical studies on the effects of user fees in the health care systems of developing and newly industrialised countries has become available in recent years. They show the desired effects to have occurred only in part, and only to a small extent. Despite their heterogeneity, these studies reveal the overall outcomes of user fees in developing countries to fall short of expectations with respect to strengthening health care systems and promoting sustainability in health care funding. This overall impression is reinforced if one looks at the studies beyond formal scientific criteria or their underlying economic theory. Fundamental changes with long-term effects, for example, such as cutting the standard budget of public health care providers as a result of cost-sharing policies, are not being addressed appropriately; neither are the social and welfare state consequences of development approaches with a primary focus on microeconomics. What is more, many analyses and findings are in unmistakable agreement with certain development policy strategies, ranging from World Bank-like positive assessments of mostly short-term improvements in the quality of health care provision all the way to the unsubstantiated assumption that user fees act as precursors of health insurance systems. Overall, the growing number of findings that suggest alarming rather than positive effects of user fees in health care has served to strengthen critical points of view regarding direct patient payments, both among policy makers in developing and newly industrialised countries and among international organisations. In particular, undesired effects on poor people as well as obvious shortcomings in terms of sustainability have served to raise the bar for implementing user fee policies. The increasing importance of universal coverage as a goal of development policy has made the call for abolishing user fees a key issue in international development cooperation.

Sozialwissenschaften, Soziologie ; Social sciences, sociology, anthropology ; Gesundheitspolitik ; Health Policy ; Entwicklungsland ; Schwellenland ; medizinische Versorgung ; öffentliches Gesundheitswesen ; Finanzierung ; Selbstbeteiligung ; Kostendämpfung ; Entwicklungspolitik ; Entwicklungshilfe ; developing country ; newly industrializing countries ; medical care ; public health care delivery system ; funding ; deductible ; cost containment ; health policy ; development policy ; development aid

Forschungsbericht, research report

2018-07-27

"Die internationale Gesundheitssystemforschung zeigt in praktisch allen Industrieländern einen einheitlichen Trend auf: die zunehmende Verlagerung der Kosten von der solidarischen Finanzierung auf die privaten Haushalte. Gesetzgeber wie Berater begründen dies üblicherweise mit der Stärkung von Kostenbewusstsein und vor allem der 'Eigenverantwortung'. Wirtschaftswissenschaftler betrachten Selbstbeteiligungen in der Gesundheitsversorgung als notwendig, um dem Missbrauch der Solidargemeinschaft entgegenzuwirken. Von Gebühren und Zuzahlungen erwarten sie eine 'vernünftigere' Inanspruchnahme der Gesundheitsleistungen und eine finanzielle Stabilisierung der Systeme. Die Sicht vieler Politiker und Wirtschaftsexperten auf den 'Gesundheitsmarkt' ist durch das Theorem des versichertenseitigen Moral Hazard geprägt. Dieses Modell macht Krankenversicherte zu rationalen 'Nutzenmaximierern', die zum eigenen Vorteil über den Bedarf hinaus Leistungen in Anspruch nähmen und dadurch gesamtgesellschaftliche Wohlfahrtsverluste verursachten. Moral Hazard in der Krankenversicherung gehört zum Standard-Repertoire ökonomischer Lehrbücher. Die vorliegende Arbeit wertet die umfangreiche Literatur über Ansätze und Versuche der Kostenbeteiligung von Patienten aus, die in den letzten vier Jahrzehnten erschienen ist. Dabei stellt sich heraus, dass belastbare Belege für das Moral-Hazard-Verhalten von Versicherten bzw. Patienten bisher fehlen und die üblicherweise angeführte Empirie für den Nachweis ungeeignet ist. Gesundheitswissenschaftliche, versorgungsbezogene und klinische Studien legen vielmehr nahe, dass die Versicherten das System nicht ausnutzen wollen oder können. Die Einführung von Kostenbeteiligungen für Patienten scheint eher die bedarfsgerechte Versorgung zu gefährden, weil sie Kranke von der Inanspruchnahme abhalten. Die Vorstellung von der 'rationalen' Nutzung des Gesundheitswesens entpuppt sich als realitätsfremd. Nach gründlicher Auswertung des Forschungsstandes kommt der Autor zum Schluss, dass Moral Hazard in der Krankenversicherung ein Popanz der akademischen Wirtschaftstheorie geblieben ist. Für die Einführung von Kostenbeteiligungen für Patienten fehlt es an hinreichender realitätsbasierter Evidenz. In Anbetracht der schädlichen versorgungspolitischen Effekte erscheinen die Rücknahme aller Patientenzuzahlungen und der Verzicht auf Selbstbeteiligungen geboten." (Autorenreferat)

"International health service research highlights a uniform tendency in practically all industrialised countries: the increasing shift of costs from solidarity-based financing to private households. Legislators and advisors usually justify this policy through the need to encourage cost-consciousness and mainly 'self-responsibility'. Economists consider cost-sharing in health care to be necessary for preventing abuse of the caring society. They expect user charges and co-payments to motivate a more 'rational' utilisation of health care and, thus, the financial stabilisation of health systems. Many politicians and economists base their assumptions on the 'health market' on the theorem of demand-side moral hazard. This model transforms enrollees into rational 'utility maximisers' who are consuming services beyond their needs thereby causing welfare losses to the society as a whole. Moral hazard in health insurance belongs to the standard repertoires of economic textbooks. The present study analyses the extensive literature on approaches and experiments to introduce patient cost-sharing published during the last 40 years. Results show that persuasive evidence for demand-side moral hazard is still lacking. Furthermore, the usually quoted empiricism turns out to be inappropriate for proving evidence. Health science, service research and clinical studies rather suggest that health insurance beneficiaries are not aiming at or willing to abuse the health system. In fact, introducing patient cost-sharing seems to endanger adequate health care since they deter the ill from claiming benefits. The idea of 'rational' use emerges as out of touch with reality. After a systematic in-depth review of current research on the topic, the author concludes that moral hazard in health insurance is a bogey of academic economic theory. Adequate reality-based evidence for implementing patient user fees and co-payments is lacking. In view of the detrimental effects on health service utilisation, it is advised to cancel existing co-payments and to abandon costsharing policies." (author's abstract)

Sozialwissenschaften, Soziologie ; Social sciences, sociology, anthropology ; soziale Sicherung ; Gesundheitspolitik ; Health Policy ; Social Security ; private household ; health insurance ; funding ; health care delivery system ; reform ; industrial nation ; health care ; cost sharing ; research status ; patient ; Gesundheitswesen ; Forschungsstand ; Gesundheitsversorgung ; Krankenversicherung ; Reform ; Industriestaat ; Kostenbeteiligung ; Finanzierung ; Privathaushalt ; Patient ; descriptive study ; empirical ; empirisch ; deskriptive Studie

Arbeitspapier, working paper

2018-07-27

"International health service research reveals a uniform tendency in practically all industrialised countries: an increasing shift of costs from solidarity-based financing to private households. Legislators and advisors usually justify this policy through the need to encourage cost-consciousness and especially 'individual responsibility'. Economists consider cost-sharing in health care to be necessary to prevent abuse of the welfare state. They expect user charges and co-payments to motivate a more 'rational' utilisation of health care and, thus, the financial stabilisation of health systems. Many politicians and economists base their assumptions about the 'health market' on the theorem of demand-side moral hazard. This model transforms patients into rational 'utility maximisers' consuming services beyond their needs thereby causing welfare losses to society as a whole. Moral hazard in health insurance belongs to the standard repertoires of economic textbooks. The present study analyses the extensive theoretical and empirical literature on patient cost-sharing published during the last forty years. The results show that persuasive evidence for demand-side moral hazard is still lacking. Furthermore, the claimed empiricism turns out to be inappropriate for providing evidence. Science health service research and clinical studies instead suggest that health insurance beneficiaries are not aiming to abuse the health system. In fact, introducing patient cost-sharing seems to endanger proper health care since it deters the sick from claiming benefits. The idea of 'rational' use transpires to be out of touch with reality. After a systematic in-depth review of current research on the topic, the author concludes that moral hazard in health insurance is a bogey of academic economic theory. Adequate reality-based evidence for implementing patient user fees and co-payments is lacking. In view of the detrimental effects on health service utilisation, he advises cancelling existing co-payment arrangements and abandoning cost-sharing policies." (author's abstract)

"Die internationale Gesundheitssystemforschung zeigt in praktisch allen Industrieländern einen einheitlichen Trend auf: die zunehmende Verlagerung der Kosten von der solidarischen Finanzierung auf die privaten Haushalte. Gesetzgeber wie Berater begründen dies üblicherweise mit der Stärkung von Kostenbewusstsein und vor allem der 'Eigenverantwortung'. Wirtschaftswissenschaftler betrachten Selbstbeteiligungen in der Gesundheitsversorgung als notwendig, um dem Missbrauch der Solidargemeinschaft entgegenzuwirken. Von Gebühren und Zuzahlungen erwarten sie eine 'vernünftigere' Inanspruchnahme der Gesundheitsleistungen und eine finanzielle Stabilisierung der Systeme. Die Sicht vieler Politiker und Wirtschaftsexperten auf den 'Gesundheitsmarkt' ist durch das Theorem des versichertenseitigen Moral Hazard geprägt. Dieses Modell macht Krankenversicherte zu rationalen 'Nutzenmaximierern', die zum eigenen Vorteil über den Bedarf hinaus Leistungen in Anspruch nähmen und dadurch gesamtgesellschaftliche Wohlfahrtsverluste verursachten. Moral Hazard in der Krankenversicherung gehört zum Standard-Repertoire ökonomischer Lehrbücher. Die vorliegende Arbeit wertet die umfangreiche Literatur über Ansätze und Versuche der Kostenbeteiligung von Patienten aus, die in den letzten vier Jahrzehnten erschienen ist. Dabei stellt sich heraus, dass belastbare Belege für das Moral-Hazard-Verhalten von Versicherten bzw. Patienten bisher fehlen und die üblicherweise angeführte Empirie für den Nachweis ungeeignet ist. Gesundheitswissenschaftliche, versorgungsbezogene und klinische Studien legen vielmehr nahe, dass die Versicherten das System nicht ausnutzen wollen oder können. Die Einführung von Kostenbeteiligungen für Patienten scheint eher die bedarfsgerechte Versorgung zu gefährden, weil sie Kranke von der Inanspruchnahme abhalten. Die Vorstellung von der 'rationalen' Nutzung des Gesundheitswesens entpuppt sich als realitätsfremd. Nach gründlicher Auswertung des Forschungsstandes kommt der Autor zum Schluss, dass Moral Hazard in der Krankenversicherung ein Popanz der akademischen Wirtschaftstheorie geblieben ist. Für die Einführung von Kostenbeteiligungen für Patienten fehlt es an hinreichender realitätsbasierter Evidenz. In Anbetracht der schädlichen versorgungspolitischen Effekte erscheinen die Rücknahme aller Patientenzuzahlungen und der Verzicht auf Selbstbeteiligungen geboten." (Autorenreferat)

Sozialwissenschaften, Soziologie ; Social sciences, sociology, anthropology ; soziale Sicherung ; Gesundheitspolitik ; Health Policy ; Social Security ; private household ; health care delivery system ; health policy ; patient ; funding ; health science ; industrial nation ; cost sharing ; deductible ; impact ; research status ; costs ; health behavior ; Gesundheitswesen ; Forschungsstand ; Kosten ; Industriestaat ; Kostenbeteiligung ; Finanzierung ; Gesundheitsverhalten ; Gesundheitswissenschaft ; Auswirkung ; Selbstbeteiligung ; Privathaushalt ; Patient ; descriptive study ; applied research ; deskriptive Studie ; anwendungsorientiert

Arbeitspapier, working paper

2019-10-22

Der Beitrag untersucht die Arbeit der Paketzusteller. Ein feldanalytischer Zugriff auf die Regulierung der Arbeit offenbart, dass von der einen Paketzustellung keine Rede sein kann. Vielmehr ist das Feld in drei Welten untergliedert, in denen die Institutionen der Arbeitsregulierung unterschiedliche Rollen spielen: die Welt der global operierenden Logistikkonzerne, die Welt der kleinbetrieblichen Subunternehmen und die Welt der selbstfahrenden Kleinstunternehmer. Die Segmentierung des Feldes ist eine direkte Folge des umfangreichen und primär kostengetriebenen Outsourcings der großen Logistikkonzerne. Zugleich wird die von erheblichen sozialen Ungleichheiten begleitete organisationale Segmentierung von kulturellen Differenzen befestigt. In den beiden Welten der Subunternehmen und der Selbstfahrer breiten sich Ansätze einer Kultur der Patronage aus: Angesichts der aus der Unsicherheit ihrer Positionen resultierenden Unmöglichkeit einer rationalen Zukunftsvorausschau versuchen die Akteure, durch die Unterwerfung unter die Macht der Logistikkonzerne doch eine gewisse Kontrolle über ihre eigene Zukunft zu gewinnen - und tragen dabei ironischerweise zur Reproduktion genau jener Machtasymmetrien bei, die für die Unsicherheit der eigenen Positionen verantwortlich sind.

Based on primary interview data, the contribution analyzes the work of couriers in the German parcel delivery industry. In applying a field analysis, it is shown that the parcel delivery industry is far from a homogenous field. Instead it is divided into three relatively closed and highly unequal worlds, each dominated by a distinct economic rationality and characterized by a certain institutional logic: the world of global logistic corporations, the world of small subcontractors and the world of self-employed couriers. Segmentation of the field is primarily driven by large corporation’s voluminous and cost-driven outsourcing. It is, however, reinforced by the particular economic rationality characterizing the worlds of subcontractors and self-employed. These rather powerless actors are incapable of developing a rational-calculative approach to the future. In order to gain some control over their own future they tend to submit to the power of the big corporations. A culture of patronage is proliferating in these worlds which is positively associated with the increase of inequality.

Soziologie, Anthropologie ; Soziale Probleme und Sozialdienste ; Sociology & anthropology ; Social problems and services ; Industrie- und Betriebssoziologie, Arbeitssoziologie, industrielle Beziehungen ; soziale Probleme ; Sociology of Work, Industrial Sociology, Industrial Relations ; Social Problems ; Arbeitsorganisation ; soziale Ungleichheit ; Parallelgesellschaft ; Logistik ; Arbeit ; Regulierung ; Subunternehmen ; Kleinbetrieb ; Arbeitsmarktsegmentation ; Outsourcing ; kulturelle Differenz ; work organization ; social inequality ; parallel society ; logistics ; labor ; regulation ; subcontracting enterprise ; small business ; labor market segmentation ; outsourcing ; cultural difference

Zeitschriftenartikel, journal article

2020-08-29

The concept of digital literacy has been defined in numerous ways over the last two decades to incorporate rapid technological changes, its versatility, and to bridge the global digital divide. Most approaches have been technology-centric with an inherent assumption of cultural and political neutrality of new media technologies. There are multiple hurdles in every stage of digital literacy implementation. The lack of solutions such as local language digital interfaces, locally relevant content, digital literacy training, the use of icons and audio excludes a large fraction of illiterate people. In this article, we analyse case studies targeted at under-connected people in sub-Saharan Africa and India that use digital literacy programmes to build knowledge and health literacy, solve societal problems and foster development. In India, we focus on notable initiatives undertaken in the domain of digital literacy for rural populations. In Sub-Saharan Africa, we draw from an original project in Kenya aiming at developing digital literacy for youth from low-income backgrounds. We further focus on Senegal, Mali, Burkina Faso and Tanzania, where field studies have been conducted on the use of digital technologies by low-literacy people and on how audio and icon-based interfaces and Internet lite standard could help them overcome their limitations. The main objective of this article is to identify key performance indicators (KPIs) in the context of digital literacy skills as one of the pillars for digital inclusion. We will learn how digital literacy programmes can be used to build digital literacy and how KPIs for sustainable development can be established. In the final discussion, we offer lessons learned from the case studies and further recommendation for stakeholders and decision-makers in the field of digital health literacy.

Soziologie, Anthropologie ; Sociology & anthropology ; Internet lite; digital health; digital inclusion; digital inequalities; digital literacy; health literacy; key performance indicators; sustainable development goals ; Allgemeine Soziologie, Makrosoziologie, spezielle Theorien und Schulen, Entwicklung und Geschichte der Soziologie ; General Sociology, Basic Research, General Concepts and History of Sociology, Sociological Theories ; Digitalisierung ; Medienkompetenz ; Digitale Spaltung ; technischer Wandel ; Fallstudie ; Afrika südlich der Sahara ; Indien ; Alphabetisierung ; Gesundheit ; Indikatorenbildung ; digitalization ; media skills ; digital divide ; technological change ; case study ; Africa South of the Sahara ; India ; literacy ; health ; construction of indicators

Zeitschriftenartikel, journal article

2019-05-17

Ein Umdenken hinsichtlich des Nahrungskonsums ist unausweichlich. Speiseinsekten können als Nahrungsquelle zukünftig einen wichtigen Beitrag leisten. Diese Arbeit befasst sich mit dem Phänomen Ekel und beleuchtet die Verbindung zur Nahrung im Generellen und Insekten im Speziellen.

A change in paradigm regarding behaviour towards food consumption is inevitable. Food insects can play an important role as nutritional source in the future. Herein, the phenomenon of disgust in regard to food is discussed, focusing insects as an especially concise example.

Sozialwissenschaften, Soziologie ; Social sciences, sociology, anthropology ; Ekel ; Ethnologie, Kulturanthropologie, Ethnosoziologie ; Ethnology, Cultural Anthropology, Ethnosociology ; Ernährung ; Nahrungsmittel ; Tabu ; Emotionalität ; nutrition ; food ; tabu ; emotionality

Zeitschriftenartikel, journal article

2022-11-02

Der Beitrag beschäftigt sich anhand des in Deutschland durchgeführten Arbeitswelt-Monitors "Arbeiten in der Corona-Krise" mit den Arbeitserfahrungen verschiedener Erwerbsklassen in der Pandemie. Die Befunde gelten für den deutschen Fall. Allerdings spricht einiges dafür, dass trotz der Unterschiede der Wirtschaftsstruktur und im politischen Umgang mit COVID-19 in Österreich vergleichbare Ungleichheitsdynamiken zu beobachten sind. Drei Befunde sind besonders hervorzuheben: COVID-19 verstärkt bestehende Klassenungleichheiten: Die subjektiven gesundheitlichen Risiken, die wirtschaftlichen Lasten und der Zugang zum mobilen Arbeiten weisen ausgeprägte vertikale und horizontale Klassenungleichheiten auf. In den unteren Klassen bilden die Benachteiligung gegenüber den jeweiligen oberen Klassen, verbreitete Ohnmacht, auch in Pandemiezeiten kaum Einfluss auf die eigene Arbeitssituation nehmen zu können, und gesellschaftliche Unsichtbarkeit der eigenen Erfahrungen einen gemeinsamen Erfahrungshorizont. Corona-Erfahrungen der unteren Klassen sind fragmentiert: Dienstleistende erleben COVID-19 häufiger als Gesundheitsgefährdung, Produktionsarbeitende und Kleingewerbetreibende als Wirtschaftskrise und die Bürokräfte als Treiber mobilen Arbeitens. Die Fragmentierung des Erlebens der Pandemie erschwert Solidarisierungsprozesse unter den unteren Klassen.

This paper deals with the work experiences of diferent social classes during the pandemic, based on the Work Monitor "Working in Corona Crisis" conducted in Germany. The fndings apply to the German situation. However, evidence suggests that, despite diferences in the countries' economic structures and the political handling of Covid-19, the results on the pandemic's class dynamics are to some degree transferable to Austria. Three fndings are particularly noteworthy: Covid-19 reinforces existing class inequalities: subjective health risks, economic burdens, and access to mobile work show pronounced vertical and horizontal class inequalities. The lower classes share a common set of experiences, including the disadvantages, compared to the respective upper classes, the powerlessness to exert infuence on their own work situations even in times of pandemic, and the societal invisibility of their own experiences. At the same time, the Corona experiences of the lower classes are fragmented. This fragmentation of the experience of the pandemic impedes the emergence of solidarity among the lower classes.

Soziologie, Anthropologie ; Sociology & anthropology ; Corona; Krise; Bewältigung; COVID-19 ; Industrie- und Betriebssoziologie, Arbeitssoziologie, industrielle Beziehungen ; Sociology of Work, Industrial Sociology, Industrial Relations ; Arbeitswelt ; Epidemie ; Arbeit ; soziale Ungleichheit ; Benachteiligung ; sozioökonomische Folgen ; Bundesrepublik Deutschland ; world of work ; epidemic ; labor ; social inequality ; deprivation ; socioeconomic effects ; Federal Republic of Germany ; 11000

Sammelwerksbeitrag, collection article