|
Description / Table of Contents:
|
Zusammenfassung Bei 104 lymphadenektomierten Melanom-Patienten (67 Frauen, 37 Männern) wurden die möglichen Beziehungen zwischen histologisch nachgewiesenen regionären Lymphknotenmetastasen und dem Typ, der Invasionstiefe des Primärtumors sowie anderen Parametern untersucht. In 35,6% der Fälle wurden Metastasen in einem oder mehren Lymphknoten entdeckt. Bei jedem 3. Patienten stimmten der klinische und histologische Lymphknotenbefund nicht überein. Die Relation Frauen: Männer von etwa 2:1 veränderte sich bei den Fällen mit regionalen Lymphknotenmetastasen in 1:1, d.h. diese waren bei Männern signifikant bevorzugt. Angesichts der nach unseren Untersuchungen hohen Quote von Lymphknotenmetastasen bei Männern mit malignem Melanom am Rumpf stellt der Lymphknotenbefall ein wesentliches prognostisches Bindeglied zu den Parametern “Geschlecht” und “Lokalisation” dar. Hinsichtlich des Typs und der Invasionstiefe primärer maligner Melanome erlaubt die bisher erreichte Patientenzahl noch keine endgültige Aussage in bezug auf die Häufigkeit der lymphogenen Metastasierung. Die nach der “actuarial method” berechneten 5-Jahres-Überlebensraten unserer Patienten zeigen eine deutliche prognostische Abhängigkeit von regionalen Lymphknotenmetastasen, wenn diese bereits zum Zeitpunkt der Erstoperation vorhanden sind. Unsere Ergebnisse rechtfertigen die Indikation zur prophylaktischen Lymphadenektomie beim malignen Melanom, wenn eine Mindestinvasionstiefe des Mikrostadiums 3 vorliegt.
|
|
Notes:
|
Summary In 104 malignant melanoma patients who underwent lymphadenectomy (67 females, 37 males), correlations were studied between histologically diagnosed lymph node metastasis, the type of malignant melanoma and the depth of invasion according to Clark, as well as other parameters. In 35.6% of the patients, metastases of the primary tumor were found in one or several regional lymph nodes. In about one third of the patients, the clinical and histological lymph node findings were proven to diverge. The female: male ratio of generally about 2:1 shifted to 1:1 in the group of patients with lymph node metastasis, i.e. cases with lymph node metastasis were found significantly increased in the male sex, and also, when primary tumors were localized on the trunk. A prognostic correlation between the two parameters, sex and localization, is suggested by the high incidence of histologically diagnosed metastases in 1 or 2 lymph node regions, when malignant melanomas were localized on the trunk in males. As to the types and the micro-stages of primary tumors, the number of cases collected until now does not permit establishing clear correlations with the incidence of lymph node involvement. Calculating the 5-year-survival rates for patients with and without lymph node metastasis according to the “actuarial method”, we found the prognosis to depend largely on the presence or absence of lymph node involvement, even at a time as early as at primary tumor excision. Our results support the indication for prophylactic lymphadenectomy in malignant melanoma, provided the primary tumor has reached or surpassed the micro-stage 3.
|