Clinical evaluation of simultaneously administered58Co labelled vitamin B 12 and57Co labelled vitamin B 12 bound to intrinsic factor in patients with pernicious anaemia

1432-0584

Vitamin B 12-Absorption ; perniziöse Anämie ; Schilling-Test ; Intrinsic Factor ; Malabsorption ; Vitamin B 12 absorption ; Pernicious anaemia ; Schilling test

Springer Online Journal Archives 1860-2000

Medicine

Summary The clinical and laboratory data from 75 patients with altered vitamin B 12 absorption were reviewed. In 36 cases the diagnosis of pernicious anaemia had been established. Of these, 14 patients showed malabsorption of radiolabelled vitamin B 12, but the absorption of vitamin B 12 bound to the intrinsic factor (IF) was normal (Group A). The other 22 patients with pernicious anaemia showed altered free and IF-bound vitamin B 12 absorption (Group B). Laboratory and clinical data and the absorption tests (xylose and fat excretion) were more abnormal in group B than in group A. Finally, 39 patients (Group C) with general malabsorption showed alteration of the absorption of free and IF-bound vitamin B 12 (Group C). The clinical and biological data were different in these patients from that found in groups A and B. It is possible that in patients with pernicious anaemia who are untreated an alteration of the intestinal mucosa may produce a malabsorption of vitamin B 12 even in the presence of intrinsic factor.

Zusammenfassung Klinische Angaben und Labordaten von 75 Patienten mit gestörter Vitamin B 12-Absorption wurden untersucht. Bei 36 Fällen wurde die Diagnose Anaemia Perniciosa (PA) gestellt. Vierzehn von den letzteren wiesen nur eine Malabsorption von freiem radiomarkiertem Vitamin B12 und nicht vom Intrinsic Factor (IF)-gebundenem Vitamin B 12 auf (Gruppe A). Die weiteren 22 Patienten mit PA zeigten eine defekte Absorption von beiden, freiem und gebundenem Vitamin B 12 (Gruppe B). Bei den letzteren waren die klinischen Befunde und die Laborwerte (inkl. Xylose-Test und Stuhlfettbestimmung) deutlicher gestört. Bei den übrigen 39 Patienten (Gruppe C) mit einer generellen Malabsorption ist die Absorption des freien und des gebundenen Vitamin B 12 pathologisch ausgefallen. Klinische und biologische Parameter waren in dieser Gruppe von den zwei anderen verschieden. Möglicherweise besteht bei unbehandelten Patienten mit PA ein Defekt in der Darmschleimhaut, der zu einer Vitamin B 12-Malabsorption trotz der Gegenwart von IF führen kann.

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